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保险纠纷案例
实施的治疗方式不在保险合同约定的理赔范围内,保险公司不予赔偿保险合同纠纷,其本质仍为合同纠纷,合同中约定的条款对合同当事人具有法律约束力。保险公司作为保险人,按照保险合同的约定承担赔偿或者给付保险金的责任。本案中保险合同条款对保险责任范围进行了约定,该约定具体明确,李某进行的手术不在保险责任范围内,保险公司有理由拒绝赔偿,李某的诉求无法得到支持。
带病投保,保险公司不赔,法院如何判投保人如实告知义务是保险最大诚信原则的要求。在签订保险合同时,保险公司可以就保险标的或被保险人的有关事项提出询问,投保人应当如实告知。投保人告知范围限定于保险公司提出的具体、明确的询问内容。通常情况下,保险公司可以通过让投保人在告知事项表上签字确认来证明已向投保人进行过询问及询问内容。若投保人知晓被保险人健康状况有异常、患有相关疾病,仍带病投保,并在投保时对投保单列明的相关疾病的声明项目未履行如实告知义务,保险公司有权自知道有解除事由之日起三十日内解除合同并不承担赔偿责任。
投保未如实告知 诉请续保遭驳回隐瞒病史,保险合同到期后,保险公司是否必须续签下一年度的保险合同?近日,随着南通市中级人民法院终审判决书的送达,这起人身保险合同纠纷案件落下帷幕。法院判决驳回原告田琴、王中的诉讼请求。
停运损失保险公司赔不赔营运性车辆对于因交通事故导致的停运损失有权请求侵权人予以赔偿,但需提供其存在停运损失的证据予以证明,但需要注意的是,保险公司所承担的商业三责险损失应当为事故导致的直接损失,而本案中涉及的停运损失属于间接损失,不属于保险公司的赔偿范围。
工作时中暑身亡 意外险赔不赔?法院:非自身疾病由外来突发因素所致 应当承担赔偿责任
未办理收养手续 成年养女意外身故 保险公司拒赔 法院:无法定继承人 实际抚养人尽到义务享有权利
未告知“焦虑状态” 罹患肺癌被拒赔 法院:投保人不存在主观故意或重大过失 保险公司应赔付商业健康保险,包括医疗保险、疾病保险、失能收入损失保险、护理保险以及医疗意外保险等,其作为医疗保障体系的重要补充,具有分散高昂医疗费用风险作用。近年来,居民投保商业健康保险的意识逐渐增强,但坊间亦有“投保容易理赔难”的说法,其中一种常见拒赔理由是认为投保人未履行如实告知义务。
未经投保人同意保险公司擅自变更被保险人,保险公司仍需担责保险合同是投保人与保险公司之间设立、变更、终止保险法律关系的协议,是保证被保险人保险权益的法律依据,变更被保险人需要投保人与保险公司协商一致后方才有效。本案中,保险公司在投保人未作出变更被保险人意思表示的情况下,擅自将原被保险人陆某进行变更,该变更行为应当认定为无效,保险公司仍应当承担赔偿责任。
重大疾病“初次发生”如何释义? 法院:格式条款约定不明 应按照通常理解予以解释一审法院认为,“初次发生”条款系释义条款,并非免责条款,对王某具有约束力。但按照通常理解,“初次发生”应指初次发生重大疾病,而相应的释义条款却将“初次发生”解释为“首次出现重大疾病或轻症疾病的前兆或异常的身体状况”,两者涵义显然不一致。
大风暴风台风 涉案事故是否属于保险责任范围? 法院:免责条款应作出提示说明 否则不产生效力
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